第六次沙盘

囡囡坚持让爸爸陪在沙盘室里。

开始就和我互动，拿饮水机给我，问这是什么？

之后给老鹰补翅膀上的洞，还给老鹰烧饭吃。

铺上草坪，说是老鹰在上面跑步，它不小心摔倒了；给老鹰吃饭，吃好后又去跑步，又摔倒，又吃饭，如此反复四次。

快结束的时候，不小心摔倒了，膝盖有一点破了，就一直坐在爸爸腿上，爸爸就一直用手捂着。

我看到囡囡的胳膊上有皮疹。爸爸说，孩子从小就是过敏体质，对很多东西都过敏，米面都过敏，都不知道给她吃什么了。

反思：

老鹰代表了来访者的内在自我的部分，她给老鹰吃饭，让它跑步，摔倒，又吃饭，这都反应来访者现实生活中的问题，来访者用游戏的方式告诉我们她遇到的困难，比如，吃饭费劲，家长都不知道给她吃什么了，还有走路不稳摔跤。

第七次沙盘

囡囡在外面遇到我，不理睬，也不说话，进了沙盘室黏着妈妈。

她先拿铲子装沙，问妈妈：这是什么呀？

又拿起锅装沙，烧饭给妈妈吃；拿听诊器给妈妈听，看病，给妈妈扎针。

又给老鹰补翅膀上的洞，拿伞、指南针、蛇放在我手里，问很多个“这是什么”？

之后拿了一个玻璃瓶，里面有花，她想拿出来，看到里面有黄沙，说这是给小花营养的。

再次重复做饭的游戏。

我问，下次让爸爸妈妈在外面，我们俩玩好不好？

囡囡黏在妈妈身上说，不好，我上完沙盘课还要上游泳课。

我问，你累不累？她说不累。

囡囡说的比之前多，开始时与妈妈互动，后来和我互动的多，表达时更多地说普通话，也活泼一些了，主动热情地和我说再见。

妈妈说，来的时候哭了，因为早上看电视时间长了，与爸妈讨价还价，爸妈没答应就哭起来， 所以不太高兴。

玩起沙盘，完全状态就不同啦，表情也丰富开朗起来。

反思：

这次的主题是烧饭，吃饭， 看病，修复老鹰，这些主题代表着滋养自己，疗愈自己，修复自己。

第八次沙盘

囡囡抓沙子放在妈妈那里， 妈妈说你不要这么弄。

囡囡拿手铐给老鹰抓起来，又放火车在我手里。

拿起画笔要画小狗，但又让妈妈画，说囡囡不会画。我和妈妈鼓励她自己画，于是囡囡就画了小狗，画的还不错，还给小狗吃饭，给它洗澡。

期间不断地抓湿沙放在干沙盘里，混在一起，说好玩。

之后拿了两个很小的房子， 一个是垃圾站，一个是小木屋。她把小木屋抓在手里，又拿一个梯子， 想把房子建高一些，可以用梯子搭上去，不断的想办法要加高，拿东西摞起来，又往上面加沙子，加了很多次的沙子，还是不够高，最后说，要好长好长时间，于是放弃了。

最后就把小房子放在地面上， 边上放了一个小滑梯。

来访者说了两次，这里有好多好多新玩具，囡囡都不会玩啊！

我回应，你想怎么玩都可以。

最后的时候，囡囡说，这里有没有小狗呀？跟囡囡玩一下。囡囡拿一个小狗放在沙盘里。

我看到来访者手上胳膊上都起了过敏的红斑，问他痛吗？痒吗？她说不痛也不痒。

妈妈说一年四季的过敏，现在还在吃抗过敏的药，也还是在发出来。

反思：

主题搭房子，建地基，怎么建也达不到梯子的高度。

1.小小的房子代表来访者的自我，无论如何也达不到标准，就像囡囡无论如何努力也达不到母亲的期待。

2.来访者之前总是很被动，表达自己不会玩，不知道怎么玩，对自己没信心，这次体现出他的主动性提高了，要自己来想办法，表达“囡囡的办法多的要命”，而且真的也想出办法。

3.在这一次开始拿小狗沙具玩，与动物有互动。之前没有和动物之间的互动游戏，我猜想她之后应该能够和别的小朋友玩了。

第九次沙盘

这一次进来的时候，我说，下周你要去幼儿园啦，那里不能爸妈陪着，要你自己去，你可以吗？囡囡说可以的。这个回答多少让我有些意外。

她先是拿铲子铲沙递到妈妈手里，又铲沙子递到我手里，拿老鹰吃我手上的沙子，拿火车在轨道上开，又建房子，建游乐场，很兴奋。

15 分钟时，妈妈和囡囡商量，妈妈可以去外面沙发上坐吗？囡囡说可以的。

过了一会儿找妈妈擦鼻涕，擦完还有，我问：我可以帮你擦吗？她说：可以的。

囡囡拿画笔的笔筒，用来盛沙，放在我手上给老鹰吃，拿茶具，很小心的端过来放在沙盘里，给我倒一杯水，给妈妈倒一杯水，送到外面去又进来。

给老鹰吃沙子，抓沙子往外面扬，拿盘子盛沙往头上倒，说好玩，像水，邀请我也体验一下，我说好吧，她拿一点点沙放到我头上。 

我去扫地，怕她滑倒，她也帮忙扫地，说滑倒也不哭，要自己爬起来，还笑一下，并做出笑的表情。她的鞋里进了沙子，我帮她倒出来，她坚持自己穿鞋脱鞋，临走还坚持帮我打扫和整理。

反思：

来访者之前都是要家长陪着，今天是第一次独立玩沙盘，表示愿意自己去幼儿园，主动帮咨询师整理，体现来访者自主独立性增强，能量提升。不断的建房子，也是在确立自我的过程。

第十次沙盘

囡囡自己进了沙盘室， 拿一个红色的盒子，打开问这是什么？

沙盘的右上角用沙子建了一个滑梯，往头上倒沙子，扬沙子， 在地上，空中，把沙子放在我的手上， 身上，头上... 

说在洗头，“ 好舒服呀！” 往身上倒沙子， 把衣服掀起来， 往肚皮上放沙子。

然后说要扫地，扫得干干净净， 滑倒了也不哭。

之后又拿起医生用具，说小宝宝生病了，给他挂盐水， 老鹰也生病了， 飞机也生病了，两个牙齿也生病了，笑脸也生病了。

说他们都生病了， 怎么办呀？自己是护士， 给他们治病， 一个个的都治好了。

我问，你自己玩好？还是有爸妈陪在这里玩好？ 

她说，自己玩比较好，有高阿姨陪就可以了。

过程中在我的肩膀亲了两次，说是喜欢的意思。

结束后，妈妈说这个疗程结束不想做了。

反思：

来访者这一次全程都是自己独立玩沙盘，也和我建立了很好的关系。主题是清洗、治疗，涤尘除垢， 清洗的是自己的内心，治疗治愈的是自己心灵的伤。

之后我与妈妈的沟通：

我：下周孩子上学了，还有两次，我想我们下周约一次家长访谈，沟通一下关于孩子的情况，然后再过一周给孩子做沙盘，这样也可以再观察一周，你们觉得这样可以吗？

妈： 我觉得不访谈了，直接让她做两次吧，她玩着挺开心的，就让她玩玩吧！

我： 也可以的，本来我还想跟你们俩谈一谈孩子的情况，因为我觉得，尤其是这一次，孩子玩儿的挺好的，能量比以前足多了，然后我看来她没有自闭的问题，如果这孩子可以顺利的去幼儿园，适应幼儿园的生活，那也可以了，我是有一个什么担心呢？因为，她刚去幼儿园啊，是一个新的环境，如果能继续做，那就更好了。你们主要考虑给孩子结束的原因是因为什么？ 哦，对了，还有那个大小便的问题，这个还没有处理好呢！

妈： 还是经济问题，幼儿园目前我不确定她可以适应得怎么样，看后续吧，如果以后觉得有必要的话，我会再考虑的，小朋友大小便已经没问题了，这段时间谢谢你！

我： 你要多抱她，亲亲她，多给她身体的抚触，睡前，轻拍后背，从上到下，拍几个来回，通督脉，促进孩子神经系统发育的。跟她玩爬行或打滚的游戏，有助于恢复感统功能。

第十一次沙盘

囡囡带礼物给我，爸爸说一大早就念叨给高阿姨。

进来时有一盘干沙，一盘湿沙。囡囡说，干沙少，要求加湿沙，后来把湿沙都加进了干沙盘。

想要建一个游乐场，做滑滑梯，说囡囡不会做，怎么办呀？

我说，我们一起做吧，她在中间上方做了一个滑梯，还做出了台阶。

再次抓沙子放在自己头上，放在我的头上，往衣服里也放沙子，说很舒服。

玩护士游戏，她自己是护士，小宝宝生病了给他挂盐水，然后治好了。

之后拿两个牙齿放在我手上，说他们说说话吧，两牙齿一起去玩滑梯，又去坐旋转木马。

出来的时候，囡囡在我的大腿上亲了一下。

我说，不能要礼物。

妈妈坚持说，她买了两个椰子，孩子看到了，说自己喝一个，另一个给高阿姨喝。

妈妈觉得很好，孩子学会分享了，这是她人生第一次分享。

于是我接受了这珍贵的礼物，并表示感谢。

反思：

来访者和我有更多的互动，送礼物是对我的正性移情。给小宝宝治病，继续疗愈的主题，来访者用这种方式来疗愈自己。

第十二次沙盘

我说，这是最后一次来玩沙盘了，如果你以后想来的话，你再和爸爸妈妈说，好不好？

囡囡不假思索，飞快地回答我，那他们会同意吗？这个直指核心的问题问得我一愣。

进了沙盘室，囡囡还是要求妈妈陪在沙盘室里，拿笔筒装沙子给妈妈喝，往头发上放沙子，不停地放，往我的头上放沙子，说少放一点没关系的。

妈妈让她玩点别的，她又拿医生的用具，拿牙齿，说它生病了，给它挂盐水，两个牙齿又一起去玩滑滑梯。

还用听诊器给我听心跳，给我看牙齿，把沙子扔到地上。

后来和我分享她有一个小小灰，是宝宝，自己是他的妈妈，他一生下来就生病了，所以一直给他打针吃药，把药都掰开给他吃。（小小灰是一只狼）

妈妈说囡囡还分不出狗和狼的区别。

囡囡问，要是它被皮的小朋友弄了怎么办？

妈妈说，你就皮。

囡囡说，我不皮，我是妈妈。

囡囡一直给小小灰喂吃的，给他看病。

反思：

小小灰是来访者内在的自我角色，她在照顾和疗愈自己。后面几次都是疗愈的主题，智慧的无意识用这种方式来呈现并疗愈心灵。

三个月后，我做了回访，与妈妈的沟通的大致内容有：

1、妈妈说囡囡现在不再憋大小便了。

2、囡囡会与同龄的小朋友玩了，玩的不是太多。幼儿园老师反映她会主动和小朋友玩了，比较正常。

3、囡囡有的时候会说“我”（有自我意识了），不再像之前总是称呼自己 “囡囡”。

4、前两天，爸妈带着囡囡在公园玩填色画图，爸爸站起来时，椅子被别的小朋友拿走了，囡囡过去对那个孩子说，这是我爸爸的！这个举动让爸妈都很意外又欣喜，之前遇到问题孩子就只会找爸妈，往爸爸妈妈的身后躲。

5、在幼儿园里动手能力差，别的小朋友做手工，她不做，比较磨蹭，催也没用。

妈妈说，想要囡囡学习一些知识和技能，觉得比他小的孩子已经开始学了，所以停了沙盘工作。

看着囡囡的沙盘，我知道这不是结束的沙盘，我多希望她可以完成她的沙盘游戏，她那么小，那么喜欢这个游戏。

但面对家长，我只能选择尊重他们的想法。站在他们的角度上想，当初的问题已经不再困扰他们，咨询目标也基本达成了，所以家长认为可以结束了，这个想法也正常。

虽然我的工作目标没有达成，但家长的目标达成了，那也可以了。我安慰自己说，虽然有点遗憾，不过也还好了！

咨询师总结：

囡囡的心智化水平远低于同龄孩子，她的自我意识还没有形成。

加上她早期的创伤体验， 妈妈产后抑郁，给孩子的回应少，所以导致她缺乏安全感，造成一系列问题。

在沙盘的工作中，囡囡通过我这个客体，与我的互动，借用我的心理空间，发展出了她自己的独立意识，一定程度地 修复了安全感，让她可以离开父母，向外发展，到幼儿园的集体中去。

这个个案的难点是与家长的工作，家长对我的态度从开始时的不信任，傲慢，到后期对我的态度改变了很多，到孩子送我礼物那次，我明显感到家长对我的认可。

从不信任到信任是一个过程，需要时间来考验，这本无可厚非。我庆幸自己经受住了考验。

另外，这么小的孩子，不能独立完成游戏，需要家长陪同，而家长又不懂心理学，从外行的角度看，难免会想， 原来咨询师就是这么跟孩子玩的啊！也没有做什么特别的啊！觉得我们花这个钱值不值啊？

外行看热闹，事实上我们工作的最高境界是，做工作于无形中，不露痕迹，切忌做作，就像贵如油的春雨，随风潜入夜，润物细无声，于不知不觉中已经完成了。