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咨询室里的故事|那些隐匿的抑郁症
来源: | 作者:佚名 | 发布时间: 1024天前 | 989 次浏览 | 分享到:

每逢重要节假日(比如五一、十一、元旦、春节),他都要咨询一次,这个习惯已保持了好几年。虽然每次预约时间的时候他都不说咨询,而是“我想和你谈一谈”。


不同的来访者有不同的咨询节奏,他已形成自己固定的咨询节奏。


6年前,一位朋友找到我,说自己有一位老朋友生病了,病得很严重,在当地医院未能查出病因,便来北京检查治疗。在北京也没查出具体原因,但大夫建议他去看心理科。一听心理科,老朋友死活不肯。我的这个热心肠朋友很想帮他,便跟对方提议先找人做做心理咨询。


他的老朋友还是不肯,说自己精神没有问题。他看出老朋友的顾虑,再三强调说只有正常人才能做咨询,且咨询内容绝对保密。对方认真思考后,提出请咨询师上门咨询,咨询费可按设置加倍收取。


我说:只要他还能走路,就请他亲自前来咨询。


朋友说:你就当帮帮我。实话告诉你,这个老朋友是我家乡的一位政府官员,这些年对我老家人照顾不少,一直也没机会报答他。虽然他的级别放到北京不算啥,但在当地还是有点影响的,所以他面子观念重,顾虑多,如果在当地,他根本不敢去看什么心理医生......你也当过公务员,这点能理解吧。


我说:我能理解。但你要相信,由他本人亲自登门咨询,本身就是治疗的一部分,而且是很重要的一部分。


朋友有些犹疑地看着我:真的吗?


我说:真的,你就这么告诉他。


他果然来了,来的阵仗很大,吓了我一跳。


进门的时候,有五六个人簇拥(搀扶)着他。他很胖,眼睛浮肿,步履迟缓,头上还裹着一个黑色的类似于头巾的东西。这身装扮让我瞬间产生一个错觉,以为是正在坐月子的女人。我努力回想了一下朋友的介绍,确信他应该是个男的。


等候区有一个长条桌,加上我一共八个人,正好整整齐齐一圈坐满。


起初大家你看看我,我看看你,一时竟无从说起。他旁边看上去最机灵的一个男的突然站起来,掏出一包烟和打火机,恭恭敬敬递到我面前:您先来一根?


我愣了一下:我不抽烟。


他说:别客气,来一根吧。


我说:我不抽烟。你们也不能抽,房间里会有味道。


他有些失望地收回手:哦。


我说:没想到来了这么多人,还有10分钟就要正式咨询了,请大家保持安静,如果需要抽烟,可以去户外......


话音未落,立刻有人大声说:我们必须来呀。我跟您说为什么呢?就是我们领导很低调,就怕有些情况他自己不好说,您不能全面了解。您不知道,他的病就是气出来的。我们领导多好的一个人哪,竟然有人想陷害他,我们实在是看不下去了......


我慢悠悠地说:这个房间里没有领导。


对方“呃”了一声,有些疑惑的样子。


这时,我发现他用眼角余光飞快地扫了一眼说话的人,那个人吓得立刻噤声。我把这一幕尽收眼底,有点想笑,觉得这个病猫其实是个老虎。



正式咨询开始了。


他往沙发上沉沉一坐,半眯缝着眼,神情有些凝重。


我强调了保密原则,他马上下意识地看了看房间各个角落。


我说:您好象有点担心。这里很安全,我们的谈话绝对保密。


他看看我:也不担心。你是朋友介绍的,我相信他,也相信你。


他自述是从半年前开始感觉到各种不适的,首先是失眠,因为失眠开始焦虑、紧张,然后发展成抑郁。具体表现是每天昏昏沉沉,注意力不集中,工作劲头和效率大不如前。爱发脾气,因为很小的事情就训斥下属,还对家里人发火。最要命的是动不动就爱睡觉,严重的时候开着会都能睡着。


他皱眉说:别的还好说,这个开会睡觉实在不行,既影响工作,也影响形象。别人看你,成什么样子嘛。


我点头共情他:嗯嗯。


他说:我用了很多方法调整,结果都不理想。这次来北京也是实在没办法,这个状态发展下去会怎样,我想都不敢想。


我说:半年前,您的生活中发生过什么重要的事情吗?


他闭上眼,思索了一下:有一件事,还挺重要的。我过去的一个同事,后来调去另一个单位当一把手,我们关系不错,他跳楼自杀了。


我:因为什么原因?


他长叹一声:可能压力太大了吧。后来他爱人跟我说,他早就得了抑郁症,一直在偷偷吃药,结果还是没扛住......现在想想,好象从那时起我就开始失眠了,总是做噩梦,也总会梦到他,每次梦到他,他的脸都是模糊的。我一直奇怪为什么脸是模糊的呢,后来想起到现场的人说过,他当时脑浆都摔出来了......


他看上去很难过,说不下去了。


我说:这件事对你影响很大。


他点点头:我心里难受哇,一直过不去。我觉得很可惜,如果他好好治疗,好好休息,可能不会是这个结果。我也很内疚,对他的关心太少了。我们机关工作的人,很多身体都不好,年纪轻轻高血压糖尿病都得上了。还有些人心理出了问题,也不敢说,不敢随便请假休息,就怕影响工作,影响前途。


他沉默了一会儿:以前我不理解怎么会有人得抑郁症。后来实在太痛苦了,我在网上做过几次测试量表,按那个分数看,我至少是中度抑郁症。有时我甚至还有轻生的想法,觉得活着没意思。我都58岁了,日子也没多少奔头了。


我:嗯嗯。


他说:我工作了几十年,不说对国家有多大贡献,但自认还算勤勤恳恳,认真负责,但有时候真的很心寒。你刚刚也听到了,这些年一直有人在告我,各种莫须有的罪名,光应付这些破事就让人心烦......其实有些事说起来根本不算个事,听说你当过公务员,你应该懂的是吧。


我说:您认为我应该懂的是什么?


他瞪我一眼:机关工作的人,再加上有个职务,主动找上门求你帮忙办事的人多,有时候送送礼,吃吃喝喝,也在所难免,对吧,就连这,都有人告。


我说:您的意思是,其实告你的人并没有掌握什么大的致命的证据,只是在其他你认为不重要的事情上挑毛病?


他连连点头:对对对,原则上我有把握,决不会做违法乱纪的事情,所以这些年一直有人告我也没有用,组织上是信任我的。但总被人盯着很烦呀,影响生活,影响心情,处处小心谨慎,出去应酬吃个饭都怕被举报,怕被人录音录像,活得太憋屈了,真的是表面风光啊。有时候我看着大街上那些普通人,特别羡慕他们,他们想干嘛就干嘛,活得自由自在的。


我说:虽然心里很烦,但你是有底气的,你知道不会真的发生什么不好的事情。


他想了想,然后点点头。


我继续说:你刚才说你都58岁了,日子没多少奔头了,这些话我怎么理解?


他说:有时候一想到年龄就有点心慌,再过一两年就该退休了。这人一退休就没用了,要走向人生终点了。人生终点,那就离死不远了......



在北京期间,他每天咨询一次。


从第二次开始他都是自己来,之前那几个陪伴他的人再也没有出现过,第一次他来时裹的那个头巾也没戴了。


咨询中,我们谈到这个细节,他问我怎么看,我说:能一个人来,说明你没那么虚弱了。


他愕然,继尔大笑。


他以一年六七次的节奏保持咨询。在这期间,他退休了。


他显然对自己的“平安着陆”感到满意,曾数次在咨询中提到这一点。更让他满意的是,过去对他好的一些人,在他退休后对他一如既往的好,这令他非常欣慰。有一次他对我说:过去我总认为别人对我好,都是在讨好我,看重的不过是我当时所在的位置,而不是我这个人。现在看来不是这样的。


许多人跟他有类似的感受。


对一般人而言,退休意味着某种丧失。


对官员而言,退休更意味着将要失去曾经拥有的权力、利益和人脉,心理失衡与落差往往比一般人更严重。很多人(尤其是官员)在临近退休年龄的时候,心态上会发生一些微妙的变化,要不变得沮丧悲观、愤懑不平,要不变得胆大妄为、无所顾忌,似乎再不抓紧做点什么就来不及了。这是典型的59岁现象。


因为提前调整心态的缘故,他很快接受了退休的现实,和妻子一起对退休后的生活进行了仔细规划,夫妻俩运动、旅游,走亲访友,享受生活,退休后他瘦了下来,身体比上班时更健康了。


他的经历其实很具有代表性。


一些怀疑自己抑郁或被诊断为抑郁症的人,出于各种考虑,不想让人知道自己生病的事情,很多时候都在硬扛,实在扛不住就开始崩溃。尤其在机关工作并担任一定职务的人,在遇到身心健康问题时,往往比普通人有更多的担心和恐惧。许多人长年带病坚持工作,表面看上去一切正常,内里却早已垮塌。


生活中,还有一些隐匿型抑郁症患者,他(她)们常以躯体症状为主诉,比如精力衰减、慢性疼痛、头晕头疼、心悸无力、失眠、胃肠道疾病等,认为自己只是身体不适,心理上没有任何问题。这类患者往往难以被诊断为抑郁,因而错失治疗良机。


咨询中,他曾说过一句意味深长的话:我终于过上了普通人的生活。


我相信这句话是他经历了世相百态、人情冷暖之后的肺腑之言,是生活终于接上地气的通透与坦然。


有人说,人生赛场上最重要的比拼不是上半场,而是下半场。


人往往要活到下半场才知道,决定人生幸福度的不是名利、财富,而是心态。


一个人心态好不好,从退休后的生活状态中可窥知一二。


下半场活得好的人,往往心态比较好。


心态好的人,大多能接受现实生活的各种变化,能顺势而为,适应不同的环境,在任何环境里都能找到自己的位置。退休后他们往往活得很滋润,很开心,身体状态也不错。


心态不好的人,退休后患得患失,郁郁寡欢,长期情绪不好,身体会出现各种症状,容易生病,甚至过早离世。说到底,他们就是不愿接受自己身份、地位的变化,不愿把自己放到普通人的位置上。他们早已把工作和生活视为一体,无法把二者分离开来,忘了工作只是生活的一部分,而非生活的全部。曾经拥有的那些权力与职位,只是人生某个阶段的一个符号而已。


END


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